لیزر درمانی

وب سایت فیزیوتراپی اصفهان : با توجه به استفاده روز افزون لیزرتراپی در فیزیوتراپی و سوالات زیاد بیماران درمورد عملکرد لیزر و ابهامات برخی از بیماران در رابطه با عدم حصول نتیجه از لیزرتراپی در برخی از مراکز، سعی شده این مبحث با تفضیل بیشتر و درحد امکان به زبان ساده تری بیان گردد.

لیزر در واقع یک نوع نور است. یک اشعه پرانرژی‌ای که می‌تواند انرژی خود را به‌طور کاملاً انتخاب‌شده به بافت‌های موردنظر جهت درمان منتقل کند. لیزرها در حقیقت دارای ماده‌ای می‌باشند که نور را تولید و از طرفی در طیف موردنظر تقویت می‌کند. دو آینه در داخل دستگاه و پروب آن موجب  منعکس شدن و رفت‌وبرگشت نور ایجاد شده از درون این منبع می‌شوند. در  نتیجه آن، اشعه‌هایی با نوری قوی و موازی تولید می‌شود. این اشعه‌ها مجموعه‌ای از یک یا چند رنگ خالص می‌باشند.

این خصوصیاتی است که لیزر را از یک لامپ معمولی مجزا می‌کند و آنرا برای کاربردهای طبی لیزر محیا می‌کند. این طیف خاص نور لیزر موجب تحریک سلول زنده و یا صدمه دیده و افزایش ماده تغذیه‌ای سلول یعنی A.T.P می‌شود و به این طریق موجب ترمیم بافت صدمه‌دیده و درمان خصوصاً در بیمای‌های اسکلتی – عضلانی مانند درمان دیسک کمر، درمان آرتروز زانو و درمان دردهای شانه و درد گردن و درد مچ دست، کمک به ترمیم عصب در بیماران دیابتی یا سندرم‌های گیر افتادگی عصب مانند گیر افتادگی عصب مدین (C.T.S) می‌شود.

مزایای لیزر درمانی بر دیگر روش‌های درمانی چیست؟

به دلیل کوچک بودن لیزر، می‌توان به‌طور دقیق آن را به نواحی موردنظر بدن اعمال کرد، کاری که در دیگر روش‌های درمانی امکان‌پذیر نیست. علاوه بر این‌، در شرایطی که انجام درمان‌های دیگر ممکن است دردآور و طاقت‌فرسا باشند، لیزر درمانی، درمانی بدون درد و غیرتهاجمی است و شاید مهم‌تر از همه این‌که، لیزر درمانی امکان دسترسی به محل جراحت یا درد را بدون ایجاد هیچ آسیبی به بافت اطراف، امکان‌پذیر می‌سازد.

موارد استفاده از لیزر دربیماران طب فیزیکی و توانبخشی

درمان آرتروز گردن

درد علامت اصلی آرتروز گردن می‌باشد. تحقیقات نشان می‌دهند که به‌کارگیری لیزرهای تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی در کاهش درد، اسپاسم عضلات ستون فقرات و افزایش دامنه حرکتی عضلات و عملکرد بهتر گردن مؤثر می‌باشد.

درمان التهاب ناشی از دیسک کمر  دیسک گردن,  دردهای شانه و درد آرنج و ….

لیزر با تقویت و افزایش تکثیر سلول‌های ایمنی و از طرفی افزایش فعالیت لنفاتیکی در کنار شل شدن ماهیچه موجب  افزایش آستانه درد و بهبود التهاب می‌شود.

درمان دیسک کمر و درمان خار پاشنه

از جنبه‌های درمانی لیزر کمک قابل توجه به درمان دیسک کمر و درمان خار پاشنه می‌باشد.

کمک قابل‌توجه به تحریک سلولی و درنتیجه افزایش سرعت ترمیم زخم

ترمیم زخم به کمک لیزر درمانی با مکانیسم‌های زیر می‌باشد، یکی تحریک سرعت افزایش تکثیر سلولی نه‌تنها در ترمیم زخم بلکه در ترمیم استخوان، بافت اپتیلیوم و عضلات و تاندون‌های صدمه دیده – تقویت ساخت دوباره عصب محیطی پس از آسیب ان -کاهش  از بین رفتن سیستم اعصاب مرکزی -تسریع  تکثیر مویرگ‌های جدید که درواقع  به‌نوعی به خون‌رسانی بافت صدمه‌دیده کمک و تغذیه آن را بیشتر می‌کند و درنهایت افزایش ساخت کلاژن، افزایش قدرت انعطاف‌پذیری.

•  کمک به درمان آرتروز کلیه مفاصل چه در مرحله  حاد و چه مزمن و خصوصاً درمان آرتروز زانو و آرتروز گردن
•  کمک به درمان شانه‌های دردناک (شانه‌های منجمد(
•  کمک به درمان تنیس البو (آرنج تنیس‌بازان) و گلف البو (آرنج گلف بازان(
•  کمک به درمان سندرم تونل کارپ(C.T.S)
• کمک به درمان التهاب تاندون، فاشیا خصوصاً در درمان درد شانه و درد آرنج
• کمک به درمان  پیچ‌خوردگی مفاصل (مچ پا و …)
• کمک به درمان نوروپاتی‌های دیابتی
• کمک به درمان دردهای ناشی از صدمات ورزشی
•  کمک به درمان کمک به ترمیم اعصاب محیطی
•  کمک به درمان دردهای سیاتیک

روال انجام لیزر درمانی چگونه است؟

در زمان انجام این روش، دستگاه لیزر، مقدار زمان مشخصی در کنار بدن یا به‌طور مستقیم روی بدن بیمار قرار داده می‌شود. اگر مستقیماً روی بدن بیمار قرار گیرد ورقه‌ای کوچک برای ایجاد فاصله‌ای در حدود دو میلی‌متر بین لیزر و سطح پوست گذاشته می‌شود. در طول لیزر درمانی، نور لیزر با طول‌موج خاصی به ناحیه‌ی موردنظر تابانده شده و ضربه می‌زند. میزان و دوز درمان ازجمله مدت زمان تابش نور لیزر، نرخ پالس و طول‌موج، دستورالعمل‌های بالینی مهمی است که توسط سازنده‌ی لیزر مشخص می‌گردد. بسیاری از افراد درمان شده با این روش، -طبق گفته‌ی خودشان- هیچ احساسی در طول درمان نداشته‌اند.

پیش از به‌کارگیری لیزر، پوست ناحیه موردنظر تمیز و تراشیده می‌شود ضمن آن‌که، هم بیمار و هم پزشک باید عینک ایمنی به چشم داشته باشند تا از ورود نور لیزر به چشم جلوگیری به عمل آید.

انجام لیزر درمانی چقدر طول می‌کشد؟

دوره‌ی معمول درمان بسته به‌اندازه‌ی محیط تحت درمان، بین ده تا بیست دقیقه، طول می‌کشد. بیماری‌ها و عوارض مزمن اگر دو تا سه بار در هفته تحت درمان قرار گیرند، بهتر درمان می‌شوند ولی بیماری‌های حاد به‌خصوص اگر درد زیادی داشته باشند باید هرروز تحت درمان قرار ‌گیرند.‌ در این روش، برنامه‌ی درمانی هر فرد، به‌طور جداگانه تدوین می‌شود.

آیا نتایج لیزر درمانی طولانی‌مدت است؟

درمان با لیزر معالجه و درمان است، نه تسکین موقت یا سرپوش‌گذاری بر بیماری، بنابراین نتایج آن نیز مادام‌العمر خواهد بود.

آیا ترکیب لیزر درمانی با روش‌های دیگر درمان امکان‌پذیر است؟

نه‌تنها امکان‌پذیر است، بلکه حتی با ترکیب این روش با شکل‌های دیگر درمان، مانند طب سوزنی، فیزیوتراپی، الکتروتراپی (برق‌درمانی) و تغذیه‌درمانی تأثیر آن بیشتر هم می‌شود. خود ما هم گاهی برای سرعت بخشیدن به تسکین درد، لیزر درمانی‌ را با شیوه‌های مخصوصی ترکیب می‌کنیم.

لیزرهای درمانی برای تحریک عملکرد سلولها مورد استفاده قرار می گیرند. لیزرتراپی بطور خلاصه یعنی استفاده از پرتوی نوری (فتون ها) که در عمق بافت نفوذ می کنند بدون آنکه به بافت آسیب برسانند، این فرآیند بدین صورت است که فتون های نور که وارد بافت می شوند موجب تغییرات شیمیایی در سلولها می شوند که به اصطلاح تحریک فتوزیستی نامیده می شود و این تغییرات شیمیایی موجب اثرات درمانی می گردند ( Photo Bio Stimulation) .

اثرات بیولوژیکی لیزر درمانی

وب سایت فیزیوتراپی اصفهان : لیزردرمانی یک روش غیر تهاجمی برای کمک به کاهش درد و التهاب است. لیزر می تواند باخیال راحت به عنوان یک مکمل یا جایگزین ایمن برای داروها استفاده شود. تسکین درد با لیزر توسط FDA  تایید شده است و بیماران را قادر می سازد تا جایگزیینی برای دارو یا جراحی داشته باشند.

خلاصه اثرات بیولوژیکی لیزر درمانی

1. سرعت بخشیدن ترمیم بافت
2. سرعت بخشیدن رشد سلولی
3. ترمیم سریعتر زخم
4. کاهش اثر زخم
5. اثرات ضد تورم بی نظیر
6. اثرات ضد درد
7. بهبود فعالیت عروق
8. افزایش فعالیت متابولیکی
9. بهبود عملکرد رشته های عصبی
10. بالابردن عملکرد سیستم ایمنی بدن
11. از بین بردن Trigger Points
12. تحریک نقاط طب سوزنی

اثرات سلولی انرژی لیزر درمانی

کروموفر ها اجزای مولکولی هستند که نور را جذب می کنند. تحریک کروموفرها که داخل پوسته میتوکندری قرار

دارند موجب تولید ATP می شود که موجب اتفاقهای بیولوژیکی متعددی می شود.

اثرات انرژی لیزر روی زخم ها

• بهبود سریع زخم
• بهبود خون رسانی
• استحکام بالاتر و عدم تشکیل اسکار

اثرات لیزر درمانی روی سیستم ایمنی

وب سایت فیزیوتراپی اصفهان : تقویت سیستم ایمنی از تریق بالابردن سطح فعالیت لیمفوسیت و همچنین از طریق مکانیزم Photo Modulated of Blood

کاهش تورم حاد از طریق مقاوم سازی غشا سلولی

• سرعت بخشیدن به فعالیت لکوسیت ها
• افزایش سنتز Prostaglandin
• کاهش Interleukin 1(IL-1)
• بالابردن Lymphocyte response
• بهبود و افزایش Angiogenesis
• بهبود و افزایش Temperature modulation

اثرات اثبات شده لیزر درمانی روی ستون فقرات

• کاهش التهاب دیسک، ریشه عصب و cauda eguine
• افزایش میکروسیرکولیشن ستون فقرات
• سرعت بخشیدن آسیب های حلقه ی دیسک (annular)
• کاهش شکل گیری بافت اسکار غیر عادی و غیر کاربردی
• کاهش اثرات زخم و non-osseous hypertrophic
• کاهش دردهایی که بر اثر تزریق PRP-prolotherapy ایجاد می شوند
• کاهش و حتی برطرف شدن نیاز به اپیدورال

اثرات لیزر درمانی بر اندام تحتانی

• کاهش تورم بافت عصب
• سرعت بخشیدن عصب دهی مجدد (Reinervation) فیبر عصب
• افزایش جریان خون و میکروسیرکولیشن ساختار بافت
• سرعت بخشیدن بهبود زخم های باز
• افزایش مایع سینوویال و تولید غضروف
• افزایش کلاژن و فیبروبلاست
• افزایش فعالیت osteoblastic و ترمیم شکستگی ها
• کاهش التهاب استخوانی و بورسیتهای osteochondral bone bruise

چرا بعضی از همکاران از لیزرتراپی نتیجه نمی گیرند؟

وب سایت فیزیوتراپی اصفهان : رمز موفقیت لیزرتراپی رساندن دوز درمانی کافی به ناحیه آسیب دیده است. این قانون به این مفهوم است که باید بتوانیم بدرستی دوز درمانی مورد نیاز را محاسبه و تولید نماییم.

عدم استفاده از دوز مناسب و عدم توانایی در ارزیابی وضعیت بیمار از نظر حاد، مزمن یا تخمین عمق درمان موجب بی فایده شدن اثر درمانی لیزر می شود.

نکاتی که در لیزرتراپی بسیار اهمیت دارند:

1. استفاده از دوز مناسب
2. استفاده از فرکانس مناسب
3. تاباندن صحیح لیزر
4. مشخصات فیزیکی دستگاه مورد استفاده مانند توان لیزر، طول موج های خروجی، چگالی توان و …

مطالب مرتبط

شاک ویو – خار پاشنه – کمر درد – لیزر درمانی 

کلمات کلیدی مرتبط